La cirugía de ginecomastia es la corrección quirúrgica de los senos demasiado desarrollados o agrandados en los hombres.
¿Qué es la cirugía de ginecomastia?
La cirugía de ginecomastia reduce el tamaño de los senos en los hombres, aplanando y mejorando los contornos del pecho.
En los casos graves de ginecomastia, el peso del exceso de tejido mamario puede hacer que los senos caigan y estiren la areola (la piel oscura que rodea el pezón). En estos casos, la posición y el tamaño de la areola pueden mejorarse quirúrgicamente y el exceso de piel puede reducirse.
La cirugía plástica para corregir la ginecomastia se denomina técnicamente mamoplastia de reducción.
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia es una condición de los senos demasiado desarrollados o agrandados en los hombres que puede ocurrir a cualquier edad. La condición puede ser el resultado de cambios hormonales, herencia, obesidad o el uso de ciertos medicamentos.
La ginecomastia puede causar molestias emocionales y perjudicar su autoconfianza. Algunos hombres pueden incluso evitar ciertas actividades físicas e intimidad simplemente para ocultar su condición.
La ginecomastia se caracteriza por:
- Exceso de grasa localizada.
- Exceso de desarrollo del tejido glandular.
- A veces exceso de piel de mama.
- Presencia unilateral (un pecho) o bilateralmente (ambos senos)
¿Quién es un buen candidato para la cirugía de ginecomastia?
Los candidatos a la cirugía de ginecomastia incluyen:
- Hombres cuya condición no puede ser corregida a través de tratamientos médicos alternativos.
- Individuos sanos que no tienen una enfermedad que pone en peligro la vida o condiciones médicas que pueden afectar la curación.
- No fumadores y no consumidores de drogas.
- Hombres con una perspectiva positiva y objetivos específicos en mente para mejorar los síntomas físicos de la ginecomastia
- Hombres físicamente sanos y de peso relativamente normal.
- Hombres que tienen expectativas realistas.
- Hombres cuyo desarrollo mamario se ha estabilizado.
- Hombres que se sienten molestos por la sensación de que sus senos son demasiado grandes.
Los adolescentes pueden beneficiarse de la cirugía, aunque es posible que se necesiten procedimientos secundarios en el futuro si continúa el desarrollo de los senos.
¿Cuál es el costo de la cirugía de ginecomastia?
El costo promedio de la cirugía de ginecomastia es de $ 3,641, según las estadísticas de 2017 de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.
Los costos de la cirugía de ginecomastia pueden variar ampliamente. El costo promedio al que se hace referencia anteriormente no incluye la anestesia, las instalaciones de la sala de operaciones u otros gastos relacionados.
El costo de un cirujano puede basarse en su experiencia, el tipo de procedimiento utilizado y la ubicación geográfica de la oficina.
Muchos cirujanos plásticos ofrecen planes de financiamiento para pacientes para la reducción de senos masculinos, así que asegúrese de preguntar.
Los costos de la cirugía de ginecomastia pueden incluir:
- Tasas de anestesia.
- Costos hospitalarios o quirúrgicos.
- Pruebas medicas.
- Prendas postoperatorias.
- Prescripciones para medicamentos.
- Honorarios del cirujano.
Su satisfacción implica más que una tarifa. Al elegir un cirujano plástico certificado por la junta en su área para la cirugía de ginecomastia, recuerde que la experiencia del cirujano y su comodidad con él o ella son tan importantes como el costo final de la cirugía.
Cirugía de ginecomastia y seguro de salud
En la mayoría de los casos, la corrección de la ginecomastia no es elegible para la cobertura de seguro. Sin embargo, cada póliza de seguro varía mucho. Revise cuidadosamente su póliza para determinar la cobertura.
La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ha publicado un documento de posición para médicos y aseguradores que define los criterios recomendados para los casos de ginecomastia reconstructiva. Pídale a su médico una copia de este documento para enviar a su aseguradora.
¿Qué debo esperar durante una consulta para una cirugía de ginecomastia?
Durante su consulta de cirugía de ginecomastia, prepárese para discutir:
- Tus metas quirurgicas.
- Condiciones médicas, alergias a medicamentos y tratamientos médicos.
- Medicamentos actuales, vitaminas, suplementos herbales, consumo de alcohol, tabaco y drogas recreativas (incluidos los esteroides).
- Cirugias previas.
Su cirujano de ginecomastia también puede:
- Evalúe su estado de salud general y cualquier condición de salud preexistente o factores de riesgo.
- Realizar pruebas de diagnóstico para determinar la causa subyacente de la ginecomastia; Esto puede incluir pruebas de su función endocrina.
- Examine sus senos y puede tomar medidas detalladas de su tamaño y forma, la calidad de la piel y la colocación de sus pezones y areolas.
- Tome fotografías para sus registros médicos.
- Discute tus opciones.
- Recomendar un curso de tratamiento.
- Discuta los posibles resultados de la corrección de la ginecomastia y cualquier riesgo o posible complicación.
- Discuta el uso de anestesia durante su procedimiento.
La consulta es el momento de hacerle preguntas a su cirujano plástico. Para ayudarlo, hemos preparado una lista de preguntas para hacerle a su cirujano de ginecomastia que puede llevar con usted a su consulta.
Es muy importante entender todos los aspectos de su procedimiento quirúrgico. Es natural sentir algo de ansiedad, ya sea emoción por su nueva apariencia anticipada o un poco de estrés preoperatorio. No sea tímido al hablar de estos sentimientos con su cirujano plástico.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi cirujano plástico sobre la cirugía de ginecomastia?
Use esta lista de verificación como guía durante su consulta de cirugía de ginecomastia:
- ¿Está certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica?
- ¿Fuiste entrenado específicamente en el campo de la cirugía plástica?
- ¿Cuántos años de entrenamiento en cirugía plástica has tenido?
- ¿Tiene privilegios hospitalarios para realizar este procedimiento? Si es así, ¿en qué hospitales?
- ¿El centro quirúrgico con sede en la oficina está acreditado por una agencia de acreditación reconocida a nivel nacional o estatal, o tiene licencia estatal o certificado por Medicare?
- ¿Soy un buen candidato para este procedimiento?
- ¿Qué se espera de mí para obtener los mejores resultados?
- ¿Dónde y cómo realizarás mi procedimiento?
- ¿Qué técnica quirúrgica se me recomienda?
- ¿Cuánto tiempo puedo esperar de un período de recuperación y qué tipo de ayuda necesitaré durante mi recuperación?
- ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con mi procedimiento?
- ¿Cómo se manejan las complicaciones?
- ¿Cuáles son mis opciones si no estoy satisfecho con el resultado de mi cirugía?
- ¿Tiene fotos de antes y después que puedo ver para este procedimiento y qué resultados son razonables para mí?
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de ginecomastia?
La decisión de someterse a una cirugía plástica es extremadamente personal, y usted tendrá que decidir si los beneficios lograrán sus objetivos y si los riesgos y las posibles complicaciones de la cirugía de ginecomastia son aceptables.
Se le pedirá que firme los formularios de consentimiento para asegurarse de que comprende completamente el procedimiento y los riesgos y posibles complicaciones.
Los riesgos de la cirugía de ginecomastia incluyen:
- Reacciones a la cinta, materiales de sutura, colas, preparaciones tópicas o agentes inyectados.
- Riesgos de anestesia.
- Sangrado (hematoma).
- Coágulos de sangre.
- Asimetria de mama.
- Irregularidades del contorno y la forma de los senos.
- Los cambios en la sensación del pezón o los senos pueden ser temporales o permanentes.
- Pueden producirse daños en estructuras más profundas, como nervios, vasos sanguíneos, músculos y pulmones, que pueden ser temporales o permanentes.
- Trombosis venosa profunda, complicaciones cardíacas y pulmonares.
- El tejido adiposo encontrado en el seno podría morir (necrosis grasa).
- Acumulación de líquido (seroma).
- Infección.
- Dolor persistente.
- Mala curación de la herida.
- Posibilidad de cirugía de revisión.
- Cicatrización desfavorable.
- Estos riesgos y otros serán discutidos completamente antes de su consentimiento. Es importante que conteste todas sus preguntas directamente con su cirujano plástico.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía de ginecomastia?
Al prepararse para la cirugía de ginecomastia, se le puede pedir que:
- Obtener pruebas de laboratorio o una evaluación médica.
- Tome ciertos medicamentos o ajuste sus medicamentos actuales.
- Deja de fumar.
- Evite tomar aspirina, medicamentos antiinflamatorios y suplementos de hierbas, ya que pueden aumentar el sangrado.
El éxito y la seguridad de su procedimiento de ginecomastia dependen en gran medida de su franqueza completa durante su consulta. Se le harán varias preguntas sobre su salud, deseos y estilo de vida.
La cirugía de reducción mamaria masculina se puede realizar en un centro quirúrgico acreditado, en un consultorio, en un centro quirúrgico ambulatorio con licencia o en un hospital. Asegúrese de hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo lleve de la cirugía y que permanezca con usted por lo menos la primera noche después de la cirugía.
¿Cuáles son los pasos de un procedimiento de ginecomastia?
Un procedimiento de ginecomastia incluye los siguientes pasos:
Anestesia
Se administran medicamentos para su comodidad durante los procedimientos quirúrgicos. Las opciones incluyen sedación intravenosa y anestesia general. Su médico le recomendará la mejor opción para usted.
Técnica de liposucción
En los casos en que la ginecomastia es principalmente el resultado del exceso de tejido graso, se pueden usar técnicas de liposucción solas. Esto requiere la inserción de una cánula, un tubo hueco delgado, a través de varias incisiones pequeñas.
La cánula se mueve hacia adelante y hacia atrás en un movimiento controlado para aflojar el exceso de grasa, que luego se extrae del cuerpo mediante succión al vacío.
Existen varias técnicas de liposucción que pueden ser utilizadas; La técnica más apropiada en su caso se definirá antes de su procedimiento.
Técnica de escisión
Se recomiendan las técnicas de escisión donde se debe extirpar el tejido glandular del seno o el exceso de piel para corregir la ginecomastia. La escisión también es necesaria si la areola se reduce o el pezón se reposiciona a un contorno masculino más natural. Los patrones de incisión varían según las condiciones específicas y la preferencia quirúrgica.
Combinación de técnicas de liposucción y escisión.
A veces, la ginecomastia se trata con liposucción y escisión.
¿Qué debo esperar durante la recuperación de mi cirugía de ginecomastia?
Durante el período de recuperación de la cirugía de ginecomastia, se aplicarán vendajes o vendajes a las incisiones y se puede usar una venda elástica o una prenda de soporte para minimizar la hinchazón y apoyar el nuevo contorno del pecho a medida que sana después de la cirugía.
Se puede colocar temporalmente un tubo pequeño y delgado debajo de la piel para drenar cualquier exceso de sangre o líquido que pueda acumularse.
Se le darán instrucciones específicas que pueden incluir cómo cuidar el sitio quirúrgico y los drenajes, medicamentos para aplicar o tomar por vía oral para ayudar a curar y reducir la posibilidad de infección, inquietudes específicas que debe buscar en el sitio quirúrgico o en su salud general y Cuándo seguir con su cirujano plástico.
Asegúrese de hacer preguntas específicas a su cirujano plástico sobre lo que puede esperar durante su período de recuperación individual.
- ¿Dónde me llevarán después de que se complete mi cirugía?
- ¿Qué medicamentos me darán o recetarán después de la cirugía?
- ¿Tendré vendajes / vendajes después de la cirugía? ¿Cuándo serán removidos?
- ¿Se retiran los puntos de sutura? ¿Cuando?
- ¿Cuándo puedo reanudar la actividad normal y el ejercicio?
- ¿Cuándo vuelvo para la atención de seguimiento?
Es muy importante seguir las instrucciones de su cirujano plástico y asistir a las visitas de seguimiento según lo programado.
Los resultados finales de la cirugía de ginecomastia son permanentes en muchos casos. Sin embargo, si la ginecomastia se debió al uso de ciertos medicamentos recetados, medicamentos (incluidos los esteroides) o al aumento de peso, debe estar completamente libre de estas sustancias y mantenerse en un peso estable para mantener sus resultados.
Discuta esto con su médico antes de hacer cambios a sus medicamentos recetados.
Recuperación de la cirugía de ginecomastia en casa.
Si experimenta dificultad para respirar, dolores en el pecho o un ritmo cardíaco inusual, busque atención médica de inmediato. En caso de que ocurra alguna de estas complicaciones, es posible que necesite hospitalización y tratamiento adicional.
Seguir las instrucciones de su médico es esencial para el éxito de su cirugía.
Es importante que las incisiones quirúrgicas no estén sujetas a fuerza excesiva, hinchazón, abrasión o movimiento durante el tiempo de curación. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidarse.
¿Qué resultados debo esperar después de la cirugía de ginecomastia?
Los resultados de la cirugía de ginecomastia son inmediatamente visibles. Con el tiempo, la inflamación postquirúrgica se resolverá y las líneas de incisión se desvanecerán. La satisfacción con su nueva imagen debería seguir creciendo a medida que se recupera de la cirugía.
Los resultados finales de la cirugía de ginecomastia pueden tardar entre 3 y 6 meses en alcanzarse. Las líneas de incisión son permanentes, pero continuarán desvaneciéndose con el tiempo.
Cirugía de ginecomastia y las cicatrices
Cualquier tratamiento quirúrgico para corregir la ginecomastia requerirá incisiones. Si bien la mayoría de las líneas de incisión están ocultas dentro de los contornos naturales, algunas pueden ser visibles y son un resultado necesario de la cirugía de reducción mamaria masculina.
Todas las cicatrices de la cirugía de ginecomastia son permanentes, aunque algunas cicatrices pueden estar ocultas en los contornos naturales de la mama. Su cuerpo superior mejorado probablemente mejorará su autoestima y confianza, ya sea con una camisa y corbata, una camiseta o desnudando su pecho en la playa.
Las prácticas de la cirugía no son una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados de su procedimiento, no hay garantía. En algunas situaciones, puede que no sea posible lograr resultados óptimos con un solo procedimiento quirúrgico para tratar la ginecomastia.
Otra cirugía puede ser necesaria:
- Para realizar un ajuste adicional o la colocación de los senos.
- Para tratar cualquier complicación que pueda ocurrir.
¿Qué palabras debo saber sobre la cirugía de ginecomastia?
Areola
La piel pigmentada que rodea el pezón.
Ginecomastia bilateral
Una condición de senos demasiado desarrollados o agrandados en hombres que afectan ambos senos.
Sistema endocrino
Un grupo de glándulas que producen hormonas que ayudan a controlar las actividades de su cuerpo, como la reproducción, el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo. Se pueden realizar pruebas de su sistema endocrino para detectar signos de diabetes, trastornos de la tiroides, deficiencia de la hormona del crecimiento, osteoporosis, hipertensión y obesidad.
Excisión
Para quitar la piel.
Anestesia general
Drogas y / o gases utilizados durante una operación para aliviar el dolor y alterar la conciencia.
Hematoma
La sangre se acumula debajo de la piel.
Sedación intravenosa
Sedantes administrados por inyección en una vena para ayudarlo a relajarse.
Liposuccion
También llamada lipoplastia o lipectomía por succión, este procedimiento aspira la grasa de debajo de la superficie de la piel para reducir la plenitud.
Anestesia local
Un medicamento inyectado directamente en el sitio de una incisión durante una operación para aliviar el dolor.
Suturas
Puntadas utilizadas por los cirujanos para mantener la piel y el tejido juntos.
Ginecomastia unilateral
Una condición de senos demasiado desarrollados o agrandados en los hombres que afectan solo un seno.
Elija un cirujano confiable
La cirugía plástica implica tomar muchas decisiones. La primera, y la más importante, es elegir un cirujano confiable. Un buen indicador de la capacitación de un médico es que posea certifcación de alguna asociación. Solicite que le exhiban la certificación del Consejo de Cirujanos Plásticos de los Estados Unidos® (ABPS, por sus siglas en inglés), la única de las 24 asociaciones reconocidas por la Asociación de Especializaciones Médicas de los Estados Unidos (ABMS, por sus siglas en inglés) que otorga certificaciones en cirugía plástica del rostro y de todas las zonas del cuerpo. Para tener una certificación de la ABPS un médico debe satisfacer estos requisitos rigurosos:
- haberse graduado como médico en una institución reconocida.
- haber completado al menos cinco años de capacitación quirúrgica después de la facultad de medicina, con un mínimo de dos años de residencia en cirugía plástica.
- aprobar exhaustivos exámenes orales y escritos.
Los miembros de la Sociedad de Cirujanos Plásticos de los Estados Unidos (ASPS, por sus siglas en inglés) deben:
- Tener certificación de la ABPS o, en Canadá, del Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá®.
- Perfeccionarse en forma continua, inclusive en seguridad de los pacientes, todos los años.
- Realizar cirugías en instituciones quirúrgicas acreditadas, con habilitación estatal o certificadas por Medicare.
